Bekkenpijn, ook wel bekkeninstabiliteit genoemd, ontstaat doordat de gewrichtsbanden weker worden onder invloed van zwangerschapshormonen. Ook worden spieren en bindweefsel hierdoor soepeler. Dit gebeurt allemaal zodat tijdens een bevalling het geboortekanaal vergroot kan worden. Deze verweking gebeurt bij alle vrouwen, maar niet alle vrouwen hebben bekkenpijn. Wanneer er sprake is van bekkeninstabiliteit, betekent het dat de botten in het gebied van het bekken bij deze ontwikkeling van je lichaam wat verschoven zijn en in een andere positie terecht zijn gekomen, wat deze pijn veroorzaakt. Bewegingen zoals gaan zitten, gaan staan, of draaien, kunnen dan opeens erg pijnlijk worden. Waarom de ene zwangere er wel last van heeft en de andere niet, is nog niet duidelijk. De groei van de baarmoeder, een andere lichaamshouding en de toenemende belasting spelen ook een rol. Wanneer je buik groeit, komt de buik meer naar voren, waardoor de stand van het bekken en de rug verandert.

De verweking van de banden begint meestal rond de 20 weken zwangerschap en ook pijnklachten kunnen dan beginnen. Maar het kan ook pas in een later stadium beginnen en zelfs nog dagen en zelfs weken na de bevalling. Ben je al eerder zwanger geweest, dan kunnen de klachten eerder dan de genoemde 20 weken beginnen. Heb je in een eerdere zwangerschap ook al last gehad van bekkeninstabiliteit, dan kun je erop rekenen dat je dit ook zult hebben in je volgende zwangerschap(pen).